“醫生，快救救她！”急促的呼救聲瞬間劃破婦科急診的寧靜，氣氛瞬間凝固——輪椅上的女子臉色慘白如紙、下身衣物已被涌出的鮮血完全浸透、暗紅的血珠不斷滴落，意識逐漸渙散，生命危在旦夕......

幾天前，來自乾縣的蒙女士被緊急送至陜西省核工業二一五醫院婦科急診。當時的她，面色蒼白如紙，冷汗已浸濕衣衫，每一次呼吸都顯得急促而費力。這一切，都源于蒙女士一個月前接受的藥物流產加清宮手術，術后復查時發現宮腔內仍有組織殘留。當地醫院為她進行了為期10天的藥物保守治療。然而，就在停藥后不久，她突然出現劇烈腹痛并伴有大量陰道出血，情況急轉直下。B超提示宮腔內殘留組織伴有異常豐富的血流信號，血HCG指標也高達490mIU/ml，情況危急，建議立即轉入上級醫院救治。

我院婦科任曉紅主任團隊剛接診后，就發現蒙女士已處于失血性休克前期狀態，血紅蛋白持續下降，半小時內出血量就達到約400ml——相當于一整瓶礦泉水的量?！氨仨毾确€住生命體征，再查清楚出血根源！”團隊當機立斷，一邊開放靜脈通路、快速補液、給氧穩住生命體征，并借助縮宮、止血藥物與抗炎治療暫時控制出血；一邊火速協調檢驗科、超聲科、影像科開啟“綠色通道”。

術前檢查影像

檢查結果很快傳來，B超結果顯示宮腔內殘留組織伴豐富血流，高度懷疑“子宮動靜脈瘺”；隨后的MRI檢查進一步證實，患者宮腔內不僅有異常病灶，鄰近子宮前壁還出現多發流空信號——這意味著子宮動脈與靜脈之間形成了異常通道，動脈血直接涌入靜脈，一旦通道破裂，就可能引發難以控制的致命性大出血。

子宮動靜脈瘺示意圖

面對這一棘手難題，婦科任曉紅主任團隊迅速組織討論，擺在他們面前的有三條路徑，直接清宮，風險巨大！藥物保守治療后清宮，等待期間仍可能發生大出血！第三種方案，是先行子宮動脈栓塞術阻斷異常血流，再行清宮手術，雖費用較高，但創傷小、起效快，最重要的！是可以最大程度保住蒙女士的子宮!

經過全面評估并與家屬深入溝通后，團隊最終決定采用第三種方案，介入科張峰主任團隊接到協作消息后迅速響應趕往手術室，通過股動脈穿刺，將導管精準送達子宮動脈，注入適量栓塞劑，有效阻斷了供應病灶的異常血流。栓塞術后，患者陰道出血基本停止，腹痛明顯緩解。

三天后，婦科團隊在宮腔鏡下順利清除了殘留組織，由于前期栓塞術阻斷了異常血流，整個手術過程幾乎零出血。術后復查蒙女士的血HCG持續下降，身體各項指標逐漸恢復正常。

這場救援的成功，不僅是對二一五醫院醫療技術的考驗，更彰顯了跨科室協作的“戰斗力”。對于子宮動靜脈瘺患者來說，這次救治也提供了更優的治療思路——通過“栓塞術+宮腔鏡清宮”的聯合方案，既可以解決出血根源，又能為患者保留子宮，帶來新的希望。未來，醫院還將繼續優化跨科協作機制，用更先進的技術、更高效的救治，守護更多患者的生命健康。